小肠切除 外科

小肠切除术用于治疗肠坏死(如肠系膜缺血、绞窄性疝)、克罗恩病并发症(穿孔、狭窄)或肿瘤。切除范围超过200cm可能导致短肠综合征,表现为腹泻、营养不良(维生素B12、钙缺乏)。术后管理分三期:急性期(肠外营养支持)、适应期(逐步过渡至肠内营养)、维持期(高碳水化合物、低脂饮食)。药物治疗包括生长抑素(减少肠液分泌)、洛哌丁胺(止泻)。广泛切除者需终身补充维生素B12、钙、镁及微量元素。肠康复治疗(谷氨酰胺、胰酶)可促进剩余肠段代偿性增生。定期监测肝肾功能及骨密度。
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