小肠切除 外科

小肠切除术用于治疗肠坏死（如肠系膜缺血、绞窄性疝）、克罗恩病并发症（穿孔、狭窄）或肿瘤。切除范围超过200cm可能导致短肠综合征，表现为腹泻、营养不良（维生素B12、钙缺乏）。术后管理分三期：急性期（肠外营养支持）、适应期（逐步过渡至肠内营养）、维持期（高碳水化合物、低脂饮食）。药物治疗包括生长抑素（减少肠液分泌）、洛哌丁胺（止泻）。广泛切除者需终身补充维生素B12、钙、镁及微量元素。肠康复治疗（谷氨酰胺、胰酶）可促进剩余肠段代偿性增生。定期监测肝肾功能及骨密度。