过敏性鼻炎 耳鼻喉科

过敏性鼻炎是由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症,分季节性(花粉过敏)和常年性(尘螨、宠物皮屑)。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞及鼻痒,40%患者伴过敏性结膜炎(眼痒、流泪)。长期鼻塞可导致睡眠障碍、嗅觉减退。诊断依据症状评分(ARIA指南)及过敏原检测(皮肤点刺或血清IgE)。鼻内镜可见黏膜苍白水肿,嗜酸性粒细胞浸润。一线治疗为鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松喷雾)抑制炎症,联合第二代抗组胺药(西替利嗪)缓解症状。中重度患者加用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)。免疫疗法(舌下含服或皮下注射过敏原提取物)适用于药物控制不佳者,疗程3-5年。避免过敏原(使用防螨寝具、空气净化器)是预防复发的关键。
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