多汗症 皮肤科

多汗症是一种因交感神经过度兴奋导致局部或全身汗液分泌异常增多的慢性疾病，分为原发性和继发性两类。原发性多汗症多与遗传相关，常见于青少年时期，好发于手掌、腋下、足底及面部，表现为持续性或阵发性大量出汗，严重影响社交和生活质量。继发性多汗症则由甲状腺功能亢进、糖尿病、感染或药物副作用等引发。诊断需通过病史采集、出汗频率量表（HDSS）评估，并排除继发因素。治疗包括局部外用氯化铝止汗剂抑制汗腺分泌，肉毒素注射阻断神经信号传导（效果维持4-6个月），离子电疗通过电流减少汗腺活性。顽固病例可考虑胸腔镜交感神经切断术，但需警惕代偿性多汗等并发症。日常护理需穿透气衣物、避免辛辣食物及情绪激动。