胆石性肠梗阻 外科

胆石性肠梗阻是胆囊结石通过胆囊-肠道瘘（常见于十二指肠）进入肠腔引发的机械性梗阻，占肠梗阻的1-4%，多见于老年女性。典型表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便，腹部CT可见“Rigler三联征”（肠梗阻征象、胆道积气、异位结石）。治疗需手术取石（肠切开取石术），同时切除胆囊并修补瘘管以防复发。术前需纠正水电解质紊乱（低钾、代谢性碱中毒），术后监测肠功能恢复。并发症包括肠穿孔、腹膜炎。预防需早期治疗胆囊结石，尤其是反复发作胆囊炎者建议择期胆囊切除术。