呼吸衰竭 内科

呼吸衰竭指肺通气和/或换气功能障碍导致动脉血氧分压（PaO₂）<60mmHg（Ⅰ型）或伴PaCO₂>50mmHg（Ⅱ型）。病因包括肺炎、COPD急性加重、ARDS、神经肌肉疾病（如肌萎缩侧索硬化）。症状为呼吸困难、发绀、意识模糊（高碳酸血症致肺性脑病）。诊断依赖血气分析、胸部CT及原发病评估。治疗需纠正缺氧（鼻导管或面罩氧疗），Ⅱ型患者需无创正压通气（BiPAP）或有创机械通气。针对病因：细菌感染用广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦），哮喘/COPD用支气管扩张剂（沙丁胺醇）和糖皮质激素。严重ARDS需俯卧位通气或ECMO。长期管理包括肺康复训练和家庭氧疗。